目的 探讨急性期Vogt-小柳-原田病(VKH)在频域光学相干视网膜断层扫描(OCT)中的表现及转归。 方法 将2009年6月至2010年6月间在我院确诊为急性期VKH但尚未接受过治疗的患者纳入研究。所有患者接受了最佳矫正视力、眼底、眼底荧光素血管造影(FFA)和OCT(Zeiss HD-OCT)的检查,在确诊后接受正规激素冲击治疗,随访过程中也接受了先前的检查。收集资料分析时集中于患者OCT的表现。 结果 28例患者(56眼)纳入研究(男性18人,女性10人);平均年龄34.17±10.13岁(22~61岁)。确诊时OCT均可发现神经上皮脱离(635.44±340.04μm),43眼(76.8%)在神经上皮下腔可见渗出性改变如膜样结构(32眼)和/或无定形中低反射物质(40眼);其中41眼伴点状中高反射;22眼(39.3%)旁中心凹部分节段的外核层增厚突起与膜样结构粘连;33眼(58.9%)视网膜色素上皮(RPE)光带呈波浪状。治疗后,所有患眼在1周内神经上皮下腔渗出性改变吸收消散,RPE光带恢复平滑;2.33±0.82周(1~3周)后极部神经上皮下积液完全吸收,5.01±6.71周(2~17周)外界膜于整个水平扫描线上恢复连续;平均11.4±7.89周(5~25周)45眼(80.4%)在整个水平扫描线上感光细胞内外节联(IS/OS)完全恢复,但46眼(82.1%)在整个后极扫描区内仍存在IS/OS缺损,11眼(19.6%)存在区域性的外核层变薄。 结论 频域OCT可以对急性期VKH后极部的变化进行有效的观察;患者眼底的大部分改变在激素治疗后明显好转,频域OCT是研究急性期VKH的有效手段。 |