目的 认识眼眶血管畸形的血流动力学分类，并介绍有关的概念和研究进展。
方法 总结我科的临床病例和实践经验，结合文献复习。
结果 ⑴1999年美国眼眶病学会和2003年Rootman的分类具有代表性，后者将眼眶血管畸形分为3型：Ⅰ型：无血流性，包括淋巴管畸形和静脉淋巴管畸形；Ⅱ型：静脉血流性，分为扩张和非扩张性眼眶静脉畸形；Ⅲ型：动脉血流性，包括动静脉畸形和海绵状血管瘤。
⑵Ⅰ型的治疗：随访，出现眼眶疼痛、容貌缺陷、视神经压迫或病变进行性增大时，积极治疗。包括手术治疗、介入治疗（硬化和栓塞）。
⑶Ⅱ型的治疗：非扩张性静脉畸形的治疗主要有激光消融、硬化治疗和栓塞治疗；扩张性静脉畸形的治疗主要有放射治疗和栓塞治疗（经静脉逆行、经皮穿刺、开眶或直接穿刺）。
⑷ Ⅲ型的治疗：动静脉畸形的治疗主要有栓塞治疗（经股动脉顺行栓塞和经眼上静脉）；海绵状血管瘤的治疗主要有手术治疗和介入治疗。根据肿瘤大小、位置、毗邻关系，手术治疗可选择经鼻借助内镜、经结膜入路、外侧开眶，以及内外开眶摘除肿瘤。
结论：正确理解眼眶血管畸形的血流动力学特征是制定临床治疗方案的基础。 |
