| 目的 探索新法剥离翳状胬肉的手术方法与人羊膜移植术的临床结果观察。
方法 表麻加局麻术眼一刻钟后，在显微镜下，用有齿镊夹住翳状胬肉的颈部，向头部沿切线方向轻轻的撕离，此时可见翳状胬肉连同角膜上皮层被完整的剥离下来。最后剪除头、颈体部的胬肉及增生结膜下组织。巩膜表面烧灼止血。将甘油保存的人羊膜组织在生理盐水中复水后，按巩膜裸露区的形态大小剪取相应的羊膜片，用10-0尼龙线将羊膜组织与球结膜创缘端端间断缝合之。
结果 对151例（少数民族115例，汉族36例）翳状胬肉实施新法剥离。剥离角膜上皮层容易，表面光滑、无残留。要点是麻醉一定要有充分的时间。移植片在术后3-7天时，会出现轻度水肿现象，点用激素眼药一周后水肿会自然消退。本组病例随访6—36个月，角膜上皮24-36h恢复正常，无1例植片脱落情况，随访有4例复发，复发率约占2.6%。
结论 翳状胬肉是新疆最为常见外眼病，有的少数患者单眼双侧及双眼双侧均发生翳状胬肉。以吉木乃县农牧民较为典型。其病因尚不清楚。推测与前强紫外线照射、干燥、风沙大、慢性炎症刺激有一定关系。新法剥离翳状胬肉容易安全、简单，角膜光滑无残留。临床发现人羊膜具有改善、恢复角膜缘微环境，促进干细胞的分化增殖，可阻止变性结膜组织生长。人羊膜取材方便，保存简单，复水容易，病变区修复效果良好，复发率极底。
|
