目的 报道以视力损害为首发表现的脑膜癌病1例，分析总结脑膜癌病的眼部表现和诊断要点。
方法 对癌性脑膜癌病人的全身及眼科表现、生化检查结果和影像学特点进行分析，对相关文献进行回顾总结。
结果 患者女，40岁，因“双眼视物模糊2个月”于2011年6月7日至解放军总医院神经眼科住院治疗。入院时检查：双眼视力1.0（原有双眼视力1.2），双眼前节、瞳孔、眼球运动未见异常。其余神经系统检查未见异常。眼底检查：双侧视乳头充血水肿，近视乳头多处火焰状出血。视野检查显示双眼生理盲点扩大。肿瘤标记物：CEA 736.80μg/L↑，CA125 38.24u/ml↑,CA15-3 35.94u/ml↑。抗核抗体:（+）。红细胞沉降率，C反应蛋白，血液生化、类风湿因子及副肿瘤综合症相关抗体正常。胸部CT：右肺下叶前基底段外周可见不规则片状密度增高影，可明显强化，可见毛刺、分叶。头颅MRI：双侧额叶、顶叶、颞叶软脑膜多发片状、点状强化。腰穿脑脊液检查：压力>300mmH2O↑，细胞总数44 ×106/L↑，蛋白质 335.7mg/L↑，葡萄糖1.2mmol/L↓，细胞学检查发现腺癌细胞。诊断为：脑膜癌病，转肿瘤内科化疗。
结论 91%的MC有眼部表现，包括视力下降、复视、眼球运动障碍、瞳孔异常、视盘水肿和视神经萎缩等。其中大约有1/3的患者以单侧、急性、无痛性视力下降为首发表现。