目的 探索泪器与泪器病的中西医结合内涵。 方法与结果 1、查阅学习国内外有关文献,获得副泪腺中具有副交感神经支配。 2、2009年至2012年4月,作者临床诊治溢泪病人4216人次,其中为泪道正常者泪道阻塞者2128人次。全部进行常规的一般项目检查以及泪道置管术的术后常规治疗观察观察。 3、2011年6月至2012年3月,对各类泪道阻塞病人进行入睡后溢泪症状中止的询问调查,获得有效准确询问回答60人份。结果完全一致:入睡后溢泪症状中止,次日醒来眼分泌物较多,上午溢泪症状较重,下午适度减轻。 4、同期,在前述调查对象中选择有文化、有条件并善于合作的成年志愿者38人为调查对象,调查觉醒状态闭目养神停止瞬目5分钟以后溢泪症状变化情况。得到有效调查结果30人:溢泪症状中止者26人,溢泪症状明显减轻者4人,溢泪症状无改变和加重者均为0。 5、新生儿出生时及其4周以内泪液溢出、瞬目起始的时间观察:2012年1月至2012年3月委托国内25家省市(州)级医院妇产科代为观察:出生第一声哭啼时有无眼泪?几天有瞬目动作?几天哭啼时出现泪液?共得到14家医院210名新生儿有效观察结果:第一声哭啼有泪溢出者接近10%,多数新生儿生后7天内啼哭有泪液流出,最长者出生20天啼哭有泪液流出。观察210名新生儿出生后都有无意识不自主的瞬目动作,由于新生儿闭眼睡眠时间很长以及视力发育不成熟,难以观察到新生儿的多个连续瞬目周期。 6、观察各种瞬目状态,主要观察的瞬目发生的频率、节律和影响瞬目频率、节律因素,瞬目中止发生的可能与条件,以及无意识和有意识自我抑制瞬目所能持续的时间与时间极限等。测量:不同注视眼位周期性瞬目频率与自我抑制瞬目发生可持续时间的极限值。 7、2006年对360只眼泪道逆行置管术进行正常瞬目对泪囊挤压与放松挤压装况的活体观察,结果:睁眼时与手指压迫泪囊效果一致—水液平面下移;闭眼时与手指解除压迫泪囊效果一致—水液平面上升,幅度约2.0豪米左右。 结论 天人合一思想启发学者质疑西医眼科学基础泪液的基础分泌方式传统性结论,进行副泪腺等的组织解剖学观察研究观察研究结果表明证实了这样质疑的科学性和前瞻预见性。应用辨证施治法则诊治泪器病(中医视角)与进行泪器病的个案化治疗(西医视角)是中西医结合的一项成果。 |