目的 观察可调节缝线在小梁切除术治疗持续高眼压青光眼的临床应用，分析治疗作用。
方法 回顾性分析31例持续高眼压青光眼手术患者34只眼的临床资料，所有患者行可调节缝线的小梁切除术。男性14例16只眼，女性17例18只眼。年龄3～75岁，平均年龄（54.4±19.2）岁。其中急性闭角型青光眼8例8只眼，慢性闭角型青光眼4例4只眼，开角型青光眼4例6只眼，先天性青光眼1例1只眼，红斑狼疮导致激素性青光眼2例3只眼，视网膜中央静脉出血致新生血管性青光眼2例2只眼，视网膜脱离行巩膜外环扎加外加压、外伤性晶体半脱离、虹膜角膜内皮综合征致继发性青光眼3例3只眼，抗青光眼术后残余高眼压青光眼7例7只眼。术前眼压34.7mmhg～Tn+3，视力无光感（NLP）～0.6（管状视野）。上述患者，在显微镜下小梁切除，做虹膜周切，作可调节缝线，其中14例17只眼术中应用丝裂霉素C，1例1只眼同时行外路小梁切开术，1例1只眼同时行晶状体切除加前段玻璃体切割术。术后根据前房、眼压、滤过泡情况拆除可调节缝线，随访3～14个月，观察前房、眼压、滤过泡形成。
结果 所有患者手术顺利完成，术中未出现驱逐性出血。术中前房少许出血2例2只眼，玻璃体脱出3例3只眼。术后浅前房5例5只眼，高眼压行5-氟尿嘧啶结膜下注射5例5只眼，角膜上皮不愈合2例2只眼，脉络膜脱离1例1只眼，滤过泡渗漏1例1只眼。手术后10天出院眼压5.9～17.8mmhg，平均眼压（10.0±3.1）mmhg；手术后随访3～14个月，平均随访时间（8.2±4.3）个月，所有患者视力略有提高或保持不变，29例32只眼滤过泡形成良好，眼压8.9～15mmhg，平均眼压（11.7±1.8）mmhg，1例1只眼苏为坦眼水控制眼压在正常范围，1例1只眼脉络膜脱离手术失败放弃治疗。
结论 持续高眼压青光眼手术风险大，术中术后并发症多；可调节缝线小梁切除术治疗术中易于形成前房、预防驱逐性出血，术后预防浅前房、滤过泡渗漏、脉络膜脱离，提高手术安全性；但需掌握可调节缝线的拆除时机，辅以术中、术后抗代谢药物的应用及有效及早的滤过泡按摩，提高手术的成功率。