| 目的：本研究使用INTACS角膜基质环矫正中低度近视，评价ICR的临床效果和技术关键。材料和方法：采用FDA批准Keravision公司生产的角膜基质环，称INTACS，为PMMA材料所制，是内径为6.8mm，外径为8.1mm，切面为六边形的两个150°环。选择在2003年9月到2004年1月之间的病例，近视等效球镜度在-2.50到-5.50D之间，1年内近视度变化在0.50D内的近视患者。术前检查裸眼视力、矫正视力、屈光度、裂隙灯显微镜检查、角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼轴、眼底检查。手术在表麻下1.8~2.0mm的放射状角膜切口植入INTACS于角膜68%厚度中，术后1天、3天、7天、1月、3月随访裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼压、术后散光、裂隙灯显微镜检查、角膜地形图。结果：术中没有出现并发症，术后1天1眼角膜隧道内看到铁锈样沉淀物。入选的36眼全部植入INTACS，随访时间为3月。在最后一次近视病例随访中（n=34）；34眼（100%）的裸眼视力均在4.7或者以上；14眼（38.89%）的裸眼视力在5.0或者以上。没有1眼的矫正视力低于术前两行或者以上。平均屈光度改变为-3.73±0.94D，31 眼 (91.18 %)屈光不正在±1.00D内，26眼 (76.47 %)屈光不正在±0.5内。术后散光增加，38.24%眼术后散光不低于1.00D。术后眼压值均比术前低，眼压下降平均为1.60±1.67mmHg。术后1例2眼因为角膜切口改变术后患者难以耐受的散光而在1月后取出角膜基质环。取出后1月角膜形态基本恢复到术前，屈光度也恢复到术前±0.5D之内。1眼（2.78%）因为过矫在术后2月时更换角膜基质环，更换后7天和1月裸眼视力分别提高3行和4行。结论：角膜基质环植入术用于中低度近视临床矫正效果明显，角膜中央光学区不切削，角膜组织保持完整保证了术后视觉质量，屈光矫正的预测性良好，并发症少。手术操作简单，是较容易掌握的门诊显微手术。从1眼更换和2眼取出INTACS的病例中可以看出角膜基质环植入术具有可调整和可逆的优点。 |
