满XX ，女，36岁，已婚，蒙古族，牧民。主因“双眼胀痛、视物模糊2年，双眼抗青光眼术后视力下降20余天”于2011年10月7日入院。现病史：患者于2年前无明显诱因出现双眼胀痛、视物模糊，未曾诊治，1年前，至当地医院就诊，诊断为“双眼青光眼”，建议患者手术治疗，但患者未行手术及药物治疗。2011年8月起，患者自觉双眼胀痛、视力下降症状明显加重，再次就诊于当地医院。诊断为“双眼闭角型青光眼、双眼视神经萎缩”，于2011年9月17日及2011年9月21日分别在局麻下行右眼及左眼小梁切除术，患者诉：双眼均术后第2天开始视力急剧下降，经眼底检查发现双眼视网膜脱离。患者为进一步诊治，至我院就诊。既往史：既往体健。
入院查体: 视力：右眼：手动/20cm；左眼：光感。双眼上方结膜充血，结膜滤过泡扁平，缝线在位，双眼角膜透明，前房浅，虹膜膨隆，双眼瞳孔散大、固定，约6mm大，对光反射消失，左眼瞳孔变形，右眼可见上方虹膜周切孔，左眼上方虹膜部分嵌顿。双眼晶体无明显混浊。眼底：双眼视盘边界清，C/D＝0.9，右眼下方4:00-8:00位视网膜青灰色隆起，动度好，未见裂孔及增殖，同时合并脉络膜实性隆起；左眼下方4:30－7:30脉络膜2个球形隆起，并合并视网膜青灰色隆起。眼压：右眼：28mmHg；左眼：9.8mmHg。
诊断 1. 双眼真性小眼球2. 双眼闭角型青光眼 3. 双眼葡萄膜渗漏综合症 4. 双眼抗青光眼术后浅前房 5. 双眼视神经萎缩
治疗 患者入院后给予甲强龙 500mg 1/日静滴；甘露醇250ml静滴1/日；5天，右眼给予噻吗洛尔及布林佐胺点眼，患者自觉视力有所提高，但眼部检查情况无明显改善。眼压：右眼：16-18mmHg；左眼：18-22mmHg；眼底及前房无明显变化。需要解决的问题：治疗方案及预后 |
