目的 研究准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中使用丝裂霉素C(MMC)对角膜内皮细胞的影响及其与残余角膜基质厚度、MMC作用时间的关系,并分析该手术中MMC使用的安全性问题。 方法 选择行LASEK手术的病例49例(98只眼),分别根据残余角膜基质厚度d分为A组(300μm≤d<320μm,11眼)、B组(320μm≤d<340μm,10眼)、C(d≥340μm,77眼)共三组,根据MMC作用时间t分为T1(15s≤t≤45s,65眼)、T2(45s≤70s,33眼)两组,于术前,术后1周,术后1、3、6月时,测定角膜中央点、周边四点的角膜内皮细胞密度(CD)、六边形细胞百分比(6A)、变异系数(CV)、平均细胞面积(AVE)、面积标准差(SD)、最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN),统计分析各参数变化及与残余角膜基质厚度、MMC作用时间的关系。 结果 不同残余角膜基质厚度组间、不同MMC作用时间组间各参数比较均无显著性差异(P>0.05),术后不同时期与术前相比:术后1周时,B、C组,T1、T2组周边角膜内皮细胞AVE大于术前值,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B、C组,T1、T2组中央角膜内皮六边形细胞百分比均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2组中央角膜内皮细胞CV大于术前,差异有统计学意义;术后1月时,B组中央角膜内皮细胞CV大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),其他时期与术前比较无显著性差异;角膜内皮CD、SD、MAX、MIN术前术后无显著性变化。 结论 LASEK术中一次性合理使用MMC,对角膜内皮细胞是安全的。 |