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正常眼压性青光眼、原发性开角型青光眼及慢性闭角型青光眼初诊时两眼视野缺损的不对称性分析
作者:石砚  文章来源:北京大学第三医院  点击数324  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 分析并比较正常眼压性青光眼(NTG)、原发性开角型青光眼(POAG)及慢性闭角型青光眼(CACG)初诊时两眼视野缺损的不对称性。
方法 回顾性研究117名初诊的青光眼患者(NTG42人,POAG38人,CACG37人)的视野结果。在每个组内及组间的两眼视野缺损不对称性的比较是通过以下参数来分析的:(1)总体结果,包括总体平均偏差(mean defectMD)及模式标准偏差(pattern standard deviationPSD);(2)指定的6个视野区域的局部平均偏差(MDs),包括中央、鼻下方、下方、颞侧、上方及鼻上方区域的MD;(3)青光眼分级系统2GSS2)的分级结果。另外分析年龄与两眼间GSS2不对称程度的关系。
结果 在三组内,试验眼(每位患者总体MD较大的一只眼)与对侧眼的总体结果、局部MDs以及GSS2分级均存在着差异,且差异据有统计学意义(p<0.05)。在组间比较视野不对称性程度(试验眼与对侧眼各参数之间的差值)的差别时,CACG组总体MD的两眼间不对称性程度大于NTGPOAG组,差异具有统计学意义(三组间:p=0.008; NTG CACG, p=0.005; POAGCACG, p=0.009)。在CACG组,中央、下方及颞侧的局部MDPOAG组更大,差异据有统计学意义(中央, p=0.047; 下方, p=0.013; 颞侧, p=0.010),而与NTG相比,则只有下方局部MD的差异据有统计学意义(p=0.009)。NTGPOAG的总体及局部MD的差异均不具有统计学意义(p>0.05)。三组间两眼GSS2等级不对称性程度的差异没有统计学意义(p=0.068)。
结论 在初诊时,以MD评估的CACG两眼间视野缺损的不对称性大于NTGPOAG, 而NTGPOAG之间的两眼间视野缺损的不对称性程度没有差异。
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