目的 探讨严重眼外伤后视网膜闭漏斗手术治疗的时机和具体方法。
方法 为我院2011年10月至2012年3月期间治疗的各种原因所致严重眼外伤后视网膜闭漏斗患者共27眼。行三通道玻切术，先剥除闭漏斗外侧的下膜，再用笛针反复吹闭漏斗上口，必要时切除粘连的网膜，使漏斗张开，小心撕除网膜内侧面之间的网膜前膜。视乳头前注入重水，打开漏斗，重水下再次尽量撕尽网膜前膜，激光照射网膜周边360°，液气交换后注入硅油。
结果 19只眼成功打开视网膜闭漏斗，其中18只眼在外伤后3周内行玻切手术。另一只眼为外伤后25天行玻切手术。8只眼闭漏斗未能打开，其中有7只眼玻切手术距外伤时间超过5周。
结论 闭漏斗打不开的主要原因是视乳头附近的下膜和前膜难以撕除，以及漏斗的上口不能张开。大部分打不开的患眼外伤距玻切手术时间超过5周，提示视网膜前膜和下膜机化严重，与视网膜粘连紧密。眼外伤后闭漏斗最佳的手术时机是外伤后3周左右。 |
