目的 翼状胬肉为眼科的常见病，尤其在农村地区更为多见的一种以纤维血管组织慢性增生为特征的慢性眼表疾病，除影响美观外，如胬肉直接长上瞳孔区，会导致视力障碍，至今为止发病机制仍不十分明了，治疗上以是手术为主，但以往的多种常规手术切除，均有不同程度的复发率，笔者采用自体角结膜缘干细胞移植术治疗，取得了满意的疗效。
方法 所有患者术前3天滴妥布霉素眼水，每天4~5次，术前泪道畅通，表麻后加结膜下浸润麻醉，一律在手术显微镜下切除胬肉头、体部。从上方角膜缘取略大于裸露巩膜表面带约1mm角膜上皮的带缔的结膜瓣，尽量不连带结膜下组织，如裸露区过大，可用同样的方法在下方角膜缘再取部分结膜瓣。覆盖于裸露的角巩膜缘，结膜瓣的角膜缘对裸露的角膜缘，以10-0尼龙线间断缝合移植瓣8~10针，取材区不予处理，术毕涂0.3%氧氟沙星眼膏，加压包扎术眼，每日换药一次，2~3天荧光素钠染色角膜无着色后改用妥布霉素地塞米松眼水或眼膏，10天后拆除缝线，手术均由笔者一人操作，所有患者随访1~1.5年。
结果 所有患者在术后一周内均有不同程度的刺激症状，上下方的取材处结膜创口在一周左右均被新生上皮覆盖，无疤痕形成，3周左右所有移植片存活，透明。少许充血，角膜上皮覆盖于创面。
结论 角膜缘干细胞移植治疗胬肉的临床观察，鉴于角膜缘干细胞低分化、高增殖、高代谢的特殊表现，有别与角膜上皮细胞，鉴于干细胞移植后细胞的形态是否恢复一致，排列紧密的状态能否能分化成复层上皮，细胞能否表达相关蛋白抗原，角膜缘是否保持原有的生理结构，干细胞是否有可塑性等，均有待研究。 |
