目的 初步观察角膜基质层注射二性霉素B治疗角膜深基质层顽固性真菌性角膜炎的疗效。 方法 5例(5只眼)角膜深基质层真菌性角膜炎患者,对局部用5%那他霉素滴眼液等治疗无反应,角膜基质层注射7.5ug/0.1ml二性霉素B。用自行设计并获国家实用新型专利的角膜基质注射针头,将7.5ug/0.1ml二性霉素B注射在角膜病灶周围的角膜基质层,一般每次注射5个点。主要观察指标为角膜病灶的大小、感染的吸收、前房积脓变化。1分钟手术录像。 结果 角膜基质层注射前,5例(5只眼)角膜深基质层真菌性角膜炎逐渐加重。注射后,角膜浸润和溃疡在三星期内吸收和愈合。共注射3次到5次。每隔3天注射1次。裂隙灯显微镜镜下观察,未见角膜、前房、虹膜的明显毒副作用,3例患者手术后有轻度眼疼,口服止痛剂后缓解。 结论 角膜基质层注射二性霉素B是治疗对于局部用抗真菌滴眼液疗效不好的角膜深基质层顽固性真菌性角膜炎的一种安全、有效的方法。 |