目的:观察ND:YAG激光对泪道阻塞治疗的效果。
方法:采用武汉华大电子设备有限公司生产的HD-110型脉冲Nd:YAG泪道激光治疗机治疗。对单纯泪点狭窄、泪小管阻塞者,即可进行激光治疗。治疗时将空心探针插入泪小管,触到鼻骨壁后针尖向下旋转90°,顺泪管方向捻转滑下。遇有阻塞或狭窄处可稍用力,到达阻塞部位后,再通过空心探针将光导纤维引至阻塞处,用激光光纤击射,当有落空感后拔出光导纤维,用生理盐水冲洗泪道,确认泪道冲洗畅通,然后用庆大霉素液反复冲洗,泪道注入四环素可的松眼膏治疗。激光治疗后处理:抗生素眼液滴眼,1%麻黄素液滴鼻。隔日冲洗一次,冲洗液中加入抗生素的少量激素, 1周后或分泌物减少后改为每周冲洗1次,共3~5周,或视情况逐渐停止冲洗,并根据泪道情况用套管探针扩张泪道,酌情注入四环素可的松眼膏。门诊随访2个月后停药。在原发阻塞部位在治疗过程中又发生狭窄或粘连的,需再次补充激光,直至通畅。
结果:1次治愈28眼,二次补充激光成功8眼,成功率85.7%。失败6眼,占14.3%。 二次补充激光为在原发阻塞部位的治疗过程中又发生狭窄或粘连者,需再次补充激光,直至通畅。
结论:泪道激光治疗泪道阻塞效果良好,安全可靠,简便易行,成功率高,医疗费用低,门诊即可实施。
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