目的 探讨三种不同引流管覆盖物在房水引流阀植入术治疗难治性青光眼中的疗效以及并发症。
方法 收集2009年1月至2011年6月住院行房水引流阀植入术治疗的35例难治性青光眼患者临床资料，进行回顾性分析，对三种不同引流管覆盖物（异体巩膜、脑膜建和自体巩膜）进行分组，比较三组术后不同时间点的平均眼压、平均抗青光眼药物的数目、术后视力、成功率以及并发症。
结果 手术成功标准为完全成功和条件成功。Kaplan-Meier生存曲线显示：到末次随访时异体巩膜组、脑膜建组和自体巩膜组的成功率分别为80%、33.3%和87.5%，三组之间成功率差异有统计学意义 (P=0.009)。三组患者术后每个随访时间点的平均眼压、平均抗青光眼药物的数目均较术前明显降低，各组间每个时间点的平均眼压、平均抗青光眼药物的数目差异无统计学意义。三组间术后视力的变化差异无统计学意义。脑膜建组最多见的并发症是结膜后退致覆盖物暴露（6眼）。异体巩膜组和自体巩膜组各有1眼、2眼发生晚期引流盘周包裹致眼压升高。异体巩膜组1眼发生引流管暴露。
结论 房水引流阀植入联合自体或异体巩膜覆盖治疗难治性青光眼疗效相当，手术成功率高。脑膜建与结膜组织相容性差，最终导致并发症致手术成功率低，不建议应用于房水引流阀植入手术中。