目的 观察3岁以下先天性上睑下垂儿童手术疗效 方法 选择≤36月单眼重度先天性上睑下垂患儿167例,手术采用额肌悬吊术。手术前后分别观察记录上眼睑位置功能满意度、外观美容效果及各种并发症,并对以上数据进行统计学处理及综合评估。 结果 ①功能满意评估:术后上睑位于瞳孔缘上方,睑裂高度术前平均2.9mm(2-5mm);术后1、6、12月分别为7.6(5-10mm)、7.1(4-10mm)、6.9(4-9mm),术前与术后分别比较有统计学差异。②美容效果评估:术后1月0级、Ⅰ级、Ⅱ级分别为129眼(77.2%)、35眼(21.0%)、3眼(1.8%),满意率98.2%;术后6月分别为119眼(71.2%)、40眼(24.0%)、8眼(4.8%),满意率95.2%;术后12月分别为112眼(67.1%)、46眼(27.5%)、9眼(5.4%),满意率为94.6%。术后1月、6月、12月满意度两两比较无明显统计学差异。③术后并发症:7例,其中暴露性角膜炎3例,过矫后出现内翻倒睫3例,过矫至闭合不全1例;复发3眼,需要行2次手术矫正。 结论 3岁以下(含3岁)单眼重度先天性上睑下垂儿童早期行额肌悬吊术,术后近期功能及美容疗效满意度高,远期满意度虽略有下降,但疗效稳定,无严重并发症。因此采用额肌悬吊术早期矫正低龄儿童先天性上睑下垂,效果肯定,安全可行。 |