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额肌悬吊术在3岁以下先天性上睑下垂患儿中的疗效观察
作者:曹文红  文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院  点击数262  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 观察3岁以下先天性上睑下垂儿童手术疗效
方法 选择≤36月单眼重度先天性上睑下垂患儿167例,手术采用额肌悬吊术。手术前后分别观察记录上眼睑位置功能满意度、外观美容效果及各种并发症,并对以上数据进行统计学处理及综合评估。
结果 ①功能满意评估:术后上睑位于瞳孔缘上方,睑裂高度术前平均2.9mm2-5mm);术后1612月分别为7.65-10mm)、7.14-10mm)、6.94-9mm),术前与术后分别比较有统计学差异。②美容效果评估:术后10级、Ⅰ级、Ⅱ级分别为129眼(77.2%)、35眼(21.0%)、3眼(1.8%),满意率98.2%;术后6月分别为119眼(71.2%)、40眼(24.0%)、8眼(4.8%),满意率95.2%;术后12月分别为112眼(67.1%)、46眼(27.5%)、9眼(5.4%),满意率为94.6%。术后1月、6月、12月满意度两两比较无明显统计学差异③术后并发症:7例,其中暴露性角膜炎3例,过矫后出现内翻倒睫3例,过矫至闭合不全1例;复发3眼,需要行2次手术矫正。
结论 3岁以下(含3岁)单眼重度先天性上睑下垂儿童早期行额肌悬吊术,术后近期功能及美容疗效满意度高,远期满意度虽略有下降,但疗效稳定,无严重并发症。因此采用额肌悬吊术早期矫正低龄儿童先天性上睑下垂,效果肯定,安全可行。

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