目的 为了客观评价白内障患者术后视功能预测的准确性,探讨联合应用视觉电生理与视网膜视力计对其应用价值,为预测术后视力提供临床依据。 方法 对53例晶状体不同混浊程度白内障患者做术前检查,采用视觉电生理与视网膜视力计两种方法,其中视觉诱发电位(P-VEP或F-VEP)检测视神经传导功能,闪光视网膜电图(F-ERG)检测视网膜功能,两者结合综合评估患者术后的视功能情况。视网膜视力计检测患者手术后可能达到的视力即潜在视力进行预测。患者手术后检测视力,以视力稳定即最佳矫正(BCVA)为准。 结果 对于晶状体不完全混浊者,电生理检查的术前预测与(BCVA)基本相符,一致性为81%。而视网膜视力计检查更具预测性,一致性为84%,两者与术后BCVA比较呈显著正线性相关性(r=0.530,0.602;P<0.05)。对于晶状体完全混浊者电生理为78%,与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.487,P<0.05).而视网膜视力计进行评估的为74%,准确性欠佳。 结论 电生理与视网膜视力计均能预测白内障患者术后视功能,可做为手术前常规检查项目,但各有其优势,电生理检测时间略长,对检测环境有一定的要求,适用于白内障各个时期的不同类型的检测人群,均可较准确评价视功能。视网膜视力计造价低,检测方便快捷,不受环境影响,不完全混浊患者的术后检测更具预测性,但对于晶状体完全混浊者、高龄、聋哑人、智力存在问题等特殊群体测试准确度略低,为主观检测,一部分患者需要技师多加沟通与耐心指导,争取得出准确数据。两种方法可联合检测,为临床提供可靠依据,是判断术后视功能的有力保障。 |