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先天性下直肌缺如2例报告
作者:何光华  文章来源:成都医学院附属康桥眼科医院  点击数359  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

例一  胡某 4岁。因出生后左眼钻内上眼角与20061228入院。入院查:患儿全身情况良好,发育中等,视力 0.25,矫正 +1.00D=0.4,左0.03,不能进行矫正检查。 眼位 左眼+35~>45度,L/R35~>45度。左眼睑裂比右眼约大1/3,左下睑缘内翻,右眼向上及向外运动时可带动左眼上内运动,左 眼随时不自主向上,向内,向内上运动,左眼有粗大静止性眼球震颤。当眼球向上及内上移动时,带动左下睑重度退缩。双眼球外形正常,眼前节(-),右眼C/D=0.5,杯深3D,左眼C/D=O.4视乳头颞侧苍白,双眼黄斑(-)。手术探查:下方眼球筋膜缺如,下直肌缺如,直视未见下斜肌,术时A超测,右眼轴长22.08,左眼轴长24.32。最后诊断:左眼先天性下直肌缺如,屈光不正(+),形觉剥夺性弱视。(附图一)。

例二  李某 30岁。因出生后左眼向外上翻与2011103入院。入院查:右0.6-0.75D=1.0,左0.8+2.00D=0.8。眼位  >-45度,L/R>45度,左眼瞳孔径1.5mm,明显小于右眼。代偿头位 头偏左肩,双眼运动时,左眼仅能向上和外微动,单眼运动相同。双眼水平震颤,余眼内(-CT扫描显示:左眼下直肌缺如。手术探查证实下直肌缺如。(附图二)。
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