目的 比较PRK、LASEK、LASIK手术后并发症。 方法 病例对照研究。 对门诊接治的准分子激光手术后并发症者369例(411只眼)进行分析。评估手术方式、手术时间并发症的差异。术后并发症发生最短时间术后3天,最长时间4年。 结果 手术后早期(围手术期,10天内)并发症91例(104只眼),占25.3%。PRK主要有上皮愈合迟缓;LASEK是上皮糜烂、上皮水肿;LASIK主要集中在DLK、上皮植入、瓣制作不良和感染。中期并发症(手术恢复期,1年之内)259例(276只眼),占67.1%。PRK主要是Haze、激素性高眼压;LASEK主要是激素性高眼压、屈光波动;LASIK主要是干眼、角膜融解、膨隆、继发圆锥角膜。晚期并发症(手术稳定期,1年以上)19例(31只眼),占7.54%。PRK、LASEK主要是近视、眩光,LASIK主要是角膜混浊、圆锥角膜、散光、最佳矫正视力下降。 结论 准分子激光手术后并发症在围手术期后到1年内比例最高,以单眼为主;并发症PRK是Haze、激素性高眼压;LASEK是屈光波动、回退;LASIK是干眼、角膜融解、膨隆、继发圆锥角膜。早期并发症PRK、LASEK主要上皮糜烂、愈合迟缓,LASIK主要是上皮植入、感染;晚期PRK、LASEK以光学并发症为主,LASIK以角膜并发症为主。虽然比较三种手术方式并发症多有重合,但是相比PRK、LASEK组,LASIK组角膜并发症遗留更为持久。 |