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青光眼滤过手术远期疗效分析
作者:卫玉彩  文章来源:河北医科大学第二医院  点击数318  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 评价青光眼滤过手术远期疗效及重要性。
方法 接受青光眼滤过手术且坚持定期随访的患者按手术方式将其分为六组,每次随访观察并记录其视力、眼压、滤过泡、前房、晶体或人工晶体眼底情况,视野损伤有无进展及随访依从性调查,评价手术效。
结果 1 随访时间:外滤25~196月,平均58.435.95月;内滤27~241月,平均52.80±40.16月。2手术成功率:外滤四组分别为76.88%91.62%78.59%88.93%内滤两组分别为59.81%90.27%3视野损伤的进展:外滤四组分别为39.56%35.36%34.13%18.04%内滤两组分别为67.28%30.78%4药物控制眼压情况:外滤四组分别为14.89%24.11%31.68%29.81%内滤两组分别为49.12%38.67%5滤过泡:功能性滤过泡AC两组分别为51.27%67.77%明显低于BD两组(86.01%89.84%),末次随访时功能性滤过泡和非功能性滤过泡差异有统计学意义(p<0.05)。6术前与末次随访比较:视力构成无显著性差异p>0.05眼压差异有统计学意义(p<0.05);随访依从性好的患者其手术成功率明显高于依从性差者,且有统计学差异(p<0.05)。
结论 1本研究中滤过手术的条件成功率尚满意,术后部分患者需长期应用抗青光眼药物维持眼压正常。2术前眼压控制不良者术后效果较差3周边虹膜粘连范围小,病程相对较短的急闭患者内滤手术效果相对较好;反之,效果较差。患者的随访依从性差影响手术效果。外滤手术后定期复诊能提高手术成功率,有利于视功能保护,提高患者的生存质量。

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