| 眼球钝挫伤对眼前段多组织结构损伤的复杂性，使得伤后的白内障更多伴有如晶状体脱位、虹膜根部离断、玻璃体前疝、继发性青光眼、继发性低眼压等，如何合理的选择手术方案无疑对手术疗效及手术预后有重大影响。由于科学发展的时代性，迄今为止，钝挫伤后白内障的眼前段联合手术面临诸多选择，而目前对眼外伤的救治缺乏医疗规范指导的现状使我们倍受困扰，尤其是对眼球钝挫伤这一临床治疗预后较差患者的伤后救治问题多多。我们小结了钝挫伤后白内障患者常见的六种眼前段手术（超声乳化人工晶体植入术、超声乳化人工晶体植入联合张力环植入术、超声乳化联合人工晶体悬吊联合前段玻璃体切割术、超声乳化人工晶体植入联合虹膜根部缝合联合前段玻璃体切割术、白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术、超声乳化人工晶体植入联合睫状体缝合术）的体会，文献温习，探讨联合手术方式选择、手术时机、手术优缺及手术技巧问题。选择合理的联合手术方案无疑能加快患者创伤的康复，有效减少手术次数，但对钝挫伤后白内障手术患者在术前应对患者眼后段损伤进行良好的检查和评估，排除显著眼后段损伤后，经过一定时间的抗损伤药物治疗将为手术预后奠定良好转归的基础。眼创伤救治是一个永久性的话题，我们不应该在救治病人选择手术方案时重点放在体现我能做什么手术上，而应该更多的把手术方案选择的重心放在该患者最合适什么手术上，尤其是知道什么时候不能做什么。 |
