目的 探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效,手术方式选择及并发症的处理。 方法 对我院2008年9月至2010年9月年28例已行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台行二期眶内植入术,观察其外观修复效果。其中5例合并上睑下垂,结膜囊狭窄,于二期眼台植入术后6月,12月分别行口唇粘膜移植及上睑下垂矫正术。 手术方式采用全麻,联合局部浸润麻醉,球结膜下注射部分利多卡因布比卡因1:1等量混合麻醉药(含1:100 000肾上腺素)。沿原瘢痕处切开结膜及筋膜,分离筋膜腔,寻找四条直肌。用4-0涤纶编制线做圈套缝线,分离扩张肌锥腔,用塑料薄膜包裹带线眼台植入肌锥腔,分别与肌肉缝线打结缝合,固定于眼台赤道部以前,分层缝合筋膜及结膜切口,结膜囊内置透明薄壳,加压包扎一周。术后一月戴义眼。 结果 术后,随访12-24个月,眼部外观满意度达90%,无感染、义眼台排出或移位等现象;并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。 结论 眶内二期羟基磷灰石(HA)义眼台植入术,是眼球丧失后疗效较好的眼眶充填手术。 |