视神经从解剖角度可分球内、眶内、骨管内及颅内四段。借鉴缺血性视神经病变以视盘筛板区为界将其分为前部和后部缺血性视神经病变的分类法,将筛板后至视交叉段统称为后段视神经。为了探讨后段视神经、视交叉病变的临床特征,避免误诊漏诊,我们回顾分析北京中医药大学东方医院眼科2000年至今收治的视神经疾病患者2281例,将其中以后段视神经、视交叉病变为主的病例按照病因进行分析,包括后部缺血性视神经病变、LEBER遗传性视神经病变、视神经炎、外伤性视神经病变、放射性视神经病变、垂体卒中、空蝶鞍综合征、蝶鞍粘液囊肿和视交叉区肿瘤9部分。对9种疾病的临床特征、诊断要点、鉴别诊断、常见误诊漏诊原因进行分析,以期加强临床医生对后段视神经、视交叉病变的认识,提高临床诊断水平。 |