目的:人工晶体术后视网膜脱离的手术治疗常因人工晶体的阻碍较普通视网膜脱离的治疗更困难,是否保留人工晶体尚缺乏具体标准。我们为了保留人工晶体,在眼内窥镜下完成玻璃体切除手术,治疗视网膜脱离。
材料和方法:人工晶体植入术后视网膜脱离的患者5人,5只眼。手术前视力:光感~眼前手动。3切口闭合式玻璃体切除手术,玻璃体切除等主要步骤均在眼内窥镜下完成,人工晶体前/后膜的切除在手术显微镜下完成。随访3~18个月。
结果:5只眼中4只眼1次手术后视网膜复位,另1只眼3次手术后视网膜复位(取出人工晶体,硅油存留)。术后视力:1尺指数~0.6。
结论:眼内窥镜下玻璃体切除手术基本不受人工晶体的限制,可以避免取出人工晶体的相关并发症和在手术后继续发挥人工晶体的作用。但是在个别人工晶体周围增殖牵拉严重的患者,必须彻底解除牵拉,必要时仍应取出人工晶体并切除人工晶体周膜。
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