目的 探讨光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗湿性老年黄斑变性（wet age-related macular degeneration）的远、近期疗效。
方法 回顾性分析经视网膜血管造影（FFA）、脉络膜血管造影（ICGA）及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的188例210眼湿性老年黄斑变性眼经光动力治疗的疗效。 以视力、眼底镜检查、FFA、ICGA及OCT检查为观察指标。随访1个月、3个月、12个月、24个月。
结果 按3个月、24个月随访记录分析，3个月视力提高3行以上者45眼；视力提高2行者67眼；提高1行30眼；视力保持不变28眼；视力下降40眼。眼底荧光血管造影显示：83眼荧光渗漏停止；59眼荧光渗漏均较治疗前减少，无明显变化28眼，渗漏加重40眼。光学相干断层扫描检查显示142眼浆液性神经上皮脱离明显好转。24个月视力提高3行以上者39眼；视力提高2行者45眼；提高1行27眼；视力保持不变22眼；视力下降77眼（含复发病例）。眼底荧光造影显示：66眼荧光渗漏停止，77眼荧光渗漏减少或不变；77眼渗漏加重或复发。光学相干断层扫描检查显示109眼浆液性神经上皮脱离明显好转。该组病例治疗过程中及治疗后均未见局部或全身不良反应。
结论 光动力疗法短期内能封闭或抑制老年黄斑变性脉络膜新生血管，长期效果仍稳定可靠，仍是目前临床治疗老年黄斑变性脉络膜新生血管的首选方法。目前尚未见明显的并发症。 |
