目的 分析眼附属器淋巴瘤的临床特点,病理类型、免疫表型的特点和基因重排技术在辅助诊断中的意义。 方法 收集天津市眼科医院病理科自2003年1月至2012年4月收检的84例淋巴瘤的临床病理学资料。病理学检查包括常规HE染色和免疫组织化学染色。应用BIOMED-2引物检测IgH和IgK基因重排,并结合病理诊断进行分析。 结果 84例中,男54例,女30例;发病年龄34~80岁,平均年龄57岁;左眼39例,右眼34例,双眼11例。发病部位:眼眶内44例,眶部泪腺17例,结膜15例,眼睑6例,泪囊区2例;有14例累及眼外肌,1例累及全眼眶及副鼻窦,1例伴有眼内脉络膜淋巴瘤。病理学类型:结外边缘区B小淋巴细胞淋巴瘤或黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)65例,滤泡性淋巴瘤3例,慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤3例,套细胞淋巴瘤2例,浆细胞骨髓瘤2例,结外NK/T细胞淋巴瘤1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤8例。联合BIOMED-2中IgHB和IgKB引物检测基因重排,淋巴瘤检出率为91.7%。 结论 大多数眼附属器淋巴瘤发生于眼眶、眶部泪腺和结膜,少数发生于眼睑和泪囊周围,有些淋巴瘤发生于眼外肌。结外边缘区B小淋巴细胞淋巴瘤或黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)最多见,其他类型的淋巴瘤比较少见。大多数病例使用规范化免疫组织化学染色有助于淋巴瘤的分型。应用较少的BIOMED-2引物结合基因扫描技术能检测出大多数淋巴瘤,对有些诊断困难的B小细胞淋巴瘤有较高的辅助诊断价值。 |