| 泪小管内窥镜是一种诊治泪道疾病的新型检查及治疗仪器。它是唯一能直接观察泪道黏膜、泪道内壁细节的检查方法，通过泪道内窥镜可观察到正常泪道全程的内壁黏膜形态，泪小管、泪总管、鼻泪管、单纯炎性阻塞内壁黏膜形态，泪道管腔的狭窄、弹性、管壁的活动度、阻塞部位以及瘘管的内口位置，阻塞物及其周围的情况，还可观察泪囊鼻腔吻合手术后复发患者泪囊与鼻黏膜的吻合口内壁情况。Wegener肉芽肿（Wegener granulomatosis,WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎，该病主要波及中、小血管，大动脉偶尔也可受累，是一种系统性、全身进行性疾病。常被波及的组织如上呼吸道、肺部、肾脏等，也可波及眼部，如泪道阻塞，其在眼部的并发症包括局灶性和延续性，通常认为泪道阻塞为WG所致的其它部位如上呼吸道的炎症蔓延而来，但也有观点认为泪小管本身局灶性的肉芽肿样病变也可引起泪道阻塞。本文对一例泪小管内窥镜诊断泪道Wegener肉芽肿病例进行分析，并探讨经泪小管内窥镜人工鼻泪管+双泪小管置入式人工泪管置入术治疗部分WG所致泪道疾病的可行性。结论：WG所致泪道阻塞不总是由邻近组织蔓延而来，也可以是局灶性病变所致；泪小管内窥镜指引下人工泪管置入术治疗WG所致轻度泪道阻塞可行并有效，但远期效果仍待观察。 |
