目的 探讨陡峭轴(角膜最陡子午线)与非陡峭轴切口(顺手位或根据计算公式而调整的术后低散光位)植入Toric人工晶状体对白内障术后视觉质量的影响。 方法 将植入Toric人工晶状体的患者按切口所在轴向的不同分为两组,A组(陡峭轴):共25例31 只眼,B组(非陡峭轴)18例23只眼,观察术后角膜陡峭轴轴向的变化,测定术后1月角膜陡峭轴与Toric人工晶状体轴向间的夹角、术眼的波前像差及术眼的残余散光。Toric人工晶体选用标准按手术源散光为0.5D、目标散光<0.5D设计。 结果 1、角膜陡峭轴轴向的变化:A组变化为1.52±0.28度;B组为3.82±2.31度,二者陡峭轴轴向改变的差异有统计学意义(t=5.50,P<0.01)。2、术后角膜陡峭轴与Toric人工晶状体轴向间的夹角A组为2.98±1.01度,B组为4.35±2.91度,其差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05);3、高阶像差Rms-h(u):A组为 0 .30±0.11,B组的Rms-h(u)为0 .39±0.19,其差异有统计学意义(t=2.20,P<0.05)。4、术眼的残余散光及术后裸眼视力组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在本研究的对象中,陡峭轴上的3mm角膜切口对角膜陡峭轴轴向的变化影响很小,在陡峭轴上做切口植入Toric人工晶状体与非陡峭轴切口相比,不仅能降低柱镜的度数,而且能更好地保持IOL的轴向与术后角膜陡峭轴轴向一致,术后高阶像差更低,视觉质量也更好。 |