目的 探讨Parks 法手术治疗眼球震颤伴代偿头位的治疗效果。 方法 对11 例眼球震颤伴代偿头位患者采用Parks法分别在4 条水平肌上手术治疗,所有患者均为代偿头位明显,有中间带的眼球震颤者,其中男6例,女5 例;年龄12~ 31 岁。伴有内斜视2 例,伴有外斜视1例;所有病例均有屈光不正和弱视,近视3例,远视8 例,轻度弱视2例(矫正视力≥0.6),中度弱视3 例(矫正视力≥0.3),重度弱视6例(矫正视力<0.3)。眼球震颤为水平冲动型,中间带位于右侧4例,位于左侧7例,头位扭转角度15°7例,25°~ 30°3 例,大于30°者1 例。同视机检查Ⅰ级视功能4例,Ⅱ级视功能1例,均无立体视觉。 结果 11 例患者术后随访1周、1月、3月、6 个月、1 年,视力提高,增进2 ~ 3行,术前平均矫正视力0.27,术后平均矫正视力0.56;眼球震颤消除4例(36.36% ),减轻6例(54.55%);代偿头位消失7例(63.6%),减轻3 例(27.27% )。同视机检查有双眼单视功能7例,较术前增加3 例(27.3%)。 结论 眼球震颤常伴有典型的代偿头位,眼球向某一方向注视时,振幅减少,频率减慢或眼震完全消失,视力增加,这一位置称静止眼位,也称中间带,我们通过Parks法,手术后中间带移至正前方,术后视力提高,代偿头位消失或改善,眼球震颤减轻或不震。Parks 法手术治疗眼球震颤伴代偿头位,能较好地消除或减轻眼震,有利于矫正代偿头位,提高视力,改善视功能。 |