目的 探讨飞秒激光在超高度近视和薄角膜等患者中超薄角膜瓣制作的有效性、安全性。
方法 对34例（68眼）近视患者（年龄在18~42岁，平均27.2岁）；女21例，男13例；等效球镜度数-4.50DS~-12.00DS，（平均-6.18±2.11DS）; 柱镜度数-0.50DC~3.25DC（平均-1.37±0.72DC）；术前裸眼视力：0.05~0.15，最佳矫正视力0.8~1.2；角膜厚度：468~523um（平均482±9.23um）；常规围手术期检查。应用德国Zeiss公司Visumax飞秒激光制作厚度为80um的角膜瓣，观察制瓣过程中不透明气泡层（opaque bubble layer, OBL）的形成情况及角膜瓣掀瓣和复位的难异度和角膜瓣的质量，并和同期90um、100um厚度的角膜瓣患者进行比较。术后常规随访1-3月。检测视力、眼压、屈光度、角膜地形图及前节光学相干断扫描（OCT）观察角膜瓣的情况。
结果 80um角膜瓣制作过程中激光能量参数设定和90um和100um角膜瓣一致。所有80um角膜瓣患者发生OBL的机率和其他二组基本相似。所有角膜瓣掀瓣均非常容易获得成功，OBL对掀瓣过程影响不大，角膜瓣厚度一致，复位均良好，均顺利完成后续准分子激光扫描治疗，术后视力均恢复至术前矫正视力。
结论 Visumax飞秒激光系统在制作超薄角膜瓣过程中是安全有效，稳定性好。OBL的发生对角膜瓣的质量无明显影响。 |
