目的 民营眼科医院如何适用及开展政府白内障手术临床路径。
方法 ①我院通过“百万贫困白内障患者复明工程”及“白内障无障碍市”等项目的开展，以深入全部乡村、社区的方式，以专业的有临床经验的眼科医师队伍的特点，开展白内障筛查工作，初步筛查出具有白内障手术指征的患者并作登记。②患者进入医院后在白内障门诊免费进行裂隙灯检查、眼压、散瞳查眼底、角膜内皮细胞计数、人工晶体度数测量及眼科B超等术前检查。符合手术治疗的患者进入住院流程，入院后由白内障组医生充分与病人沟通与宣教，知情告知包括人工晶体选择、手术费用、围手术期注意事项和内科基础疾病的治疗、术后视功能预测、术后随访等相关问题。③入院第二天由具备丰富手术经验的主任医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，增加高端人工晶体的选择。④比较白内障患者手术前后的视力,进行统计学分析。
结果 ①在各级政府的政策支持下，在卫生部白内障临床路径的基础上，我院灵活、迅速制定策略，专业眼科医生真正进入龙口市每一个村、社区进行白内障的筛查工作。②围手术前期的检查于门诊免费完成，所有病例门诊流程完备后，入院评估无手术禁忌征，老年人合并的内科基础疾病处于稳定状态，术后平均住院观察1天。③2008年3月至2011年12月，我院共实施复明工程白内障手术2099例(2379只眼)，矫正视力0.8以上者1282眼(53.9% )。0.5以上1925眼(80.9% )，视力提高均有统计学意义且无一例发生术后感染。④良好的服务和宣教，使我院白内障患者无一例医疗投诉。
结论 政府部门与民营眼科医院协作白内障复明工程，能够实现多赢。既减少政府的人力物力，又能使患者高效快捷的享受高水平的医疗服务，使患者的白内障及时得到救治并减轻了经济负担，提高政府威信、树立良好形象的同时，医院也提高了知名度，获得了良好的社会效益，因此这种协作模式已成为切实可行的新路。 |
