目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前及术后1年眼表泪液膜的变化情况。
方法:随机选择101例(200眼)在我院眼科中心接受LASIK手术的患者,记录其术前及术后1天、1月、3月、6月、1年时的干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、视力波动等主觉症状,以及荧光素染色(Fl)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)等检查结果,并对数据进行统计学分析。
结果:术后1月干涩感较术前加重,其他时间与术前比较无显著差异。术后1天烧灼感较术前加剧,其他时间与术前比较无显著差异。术后1天、1月异物感较术前明显加重,其他时间与术前比较无显著差异,术后3月开始接近术前水平。术后1天、1月视力波动明显,与术前比较有统计学意义,术后3月趋向术前水平,即稳定。术后1天、1月、3月视疲劳较术前明显加重,其他时间与术前比较无显著差异,术后6月接近术前水平。术后1天术眼角膜荧光素染色较术前显著增多,差异有统计学意义,其他时间与术前比较均无显著差异,术后1月基本接近术前水平。术后1天、1月、3月BUT均较术前缩短,术后6月明显回升至术前水平。术后1月、3月SIT较术前明显减少,差异有统计学意义,术后1天较术前增多,术后6月接近术前水平。
结论:LASIK会一定程度地影响眼表泪膜的稳定性,引起术后干眼的发生和发展,术后3月内尤甚。其发生机制与多种因素有关。术前仔细筛选病例有助于减少LASIK术后干眼的发生。
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