目的 比较同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除联合非球面人工晶状体植入术与传统同轴3.0mm小切口白内障超声乳化吸除联合非球面/球面人工晶状体植入术临床效果。
方法 采用前瞻性随机对照研究，取随访资料完整者，同轴1.8mm微切口白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入术40例40眼，同轴3.0mm小切口白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入术43例43眼，同轴3.0mm小切口白内障超声乳化联合球面晶体组38例38眼。术后三月分别检测矫正视力、手术源性散光（SIA）、角膜及人工晶体眼的球差、高阶像差及调制解调函数（MTF）。
结果 术后三个月，三组矫正视力差异无统计学意义。同轴微切口联合非球面晶体组SIA为0.37±0.22，与同轴小切口联合非球面晶体（0.79±0.46）/球面晶体组（0.78±0.50）相比均明显减小，且差异具有统计学意义（P<0.01）。瞳孔5mm情况下，三组间角膜球差差异无统计学意义。微切口联合非球面晶体组的全眼总球差为0.082±0.072 um，小切口联合非球面晶体组为0.090±0.057 um，两组间差异无统计学意义；但两组均明显低于小切口联合球面晶体组（0.171±0.076 um,P<0.05）。瞳孔5mm情况下，三组间角膜高阶像差差异无统计学意义。微切口联合非球面晶体组的全眼高阶像差为0.413±0.212 um，小切口联合非球面晶体组为0.465±0.232 um，两组间差异无统计学意义；但两组像差均明显低于小切口联合球面晶体组（0.656±0.521，P<0.05）。三组间角膜的0.5MTF和0.1MTF差异均无统计学意义。微切口联合非球面晶体组0.5MTF（4.036±1.793）、0.1MTF（12.468±5.996）与小切口联合非球面晶体组（0.5MTF 3.937±1.349）,0.1MTF 14.058±7.851）相比，差异均无统计学意义；但两组均明显高于小切口联合球面晶体组（0.5MTF 3.294±0.800,0.1MTF 8.734±5.043,P<0.05）。
结论 同轴1.8mm微切口超声乳化吸除联合非球面人工晶状体植入手术能在有效降低手术源性散光的同时降低全眼球差和高阶像差，获得较好的视觉质量，是值得推广的手术方式。