目的 探讨眼眶骨折修复术后复视的原因及治疗理念。
方法 回顾性总结2005年1月到2011年12月眼眶骨折修复术后具伴有复视的患者61例，男43例，女18例，年龄8～45岁，平均28.6岁，受伤至手术时间1周～24月，采用泪阜或联合外眦切开、下穹隆结膜及下睑缘皮肤切口，松解嵌入鼻副窦或骨折缝隙的眶内组织，充分暴露骨折部位，采用适当大小Medpor植入材料修复眶壁缺损部位。观察术后眼球运动、眼球复位及视功能恢复情况。术后随访3-6月，平均4.6月。分析复视的原因及后期处理方法。
结果 术后出血或组织水肿引起的复视18例， 2周后消失，给以物理和药物疗法；术前为限制性斜视术后复视20例，16例3-6月后复视消失或存在功能性视野，4例无功能性视野者行斜视矫正术；术前为肌肉麻痹导致术后复视继续存在11例，术后给以药物治疗，8例3-6月后复视消失，3例行斜视矫正术；术后组织瘢痕化引起的复视8例，均为手术时间在受伤后3月，复视均不能消失，3例没有功能视野的患者性斜视矫正术；植入体异位4例，均为内侧壁骨折，由于眶组织嵌顿或植入体阻碍肌肉运动，尽早手术。
结论 眼眶骨折修复术后复视是常见的手术并发症，分析复视存在的原因是进一步采取适当治疗方法的关键因素，有利于提高手术效果。 |
