目的 评价Ahmed青光眼阀联合低浓度丝裂霉素C的应用治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法 对20例(20眼)难治性青光眼行Ahmed青光眼阀植入,术中联合低浓度丝裂霉素C(0.04mg/ml)浸泡引流盘后植入。患者平均年龄34.47±2.27岁,其中男性12例,女性8例。纳入的难治性青光眼包括:多次滤过手术失败的青光眼8只眼,新生血管性青光眼4只眼, 葡萄膜炎继发性青光眼2只眼,其它原因继发的青光眼6只眼。术后随访观察视力、眼压、后部滤过泡的形成,平均随访时间为12个月。 结果 术前平均眼压44.7±16.13(35.4~60.5)mmHg,术后末次随访平均眼压15.42±3.04(8.2~26.5)mmHg,采用配对t检验差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后视力保持不变或提高者16只眼。术后早期并发症为浅前房4只眼(20%),前房出血2只眼(10%),脉络膜脱离1眼(5%),术后后期并发症为引流盘周纤维包裹1眼(5%),无引流管阻塞及暴露。 结论 Ahmed青光眼阀植入联合低浓度丝裂霉素C在术中的应用治疗难治性青光眼安全有效,但低浓度丝裂霉素C浸泡引流盘后是否保留有药物的缓释作用,有待临床远期疗效的观察。 |