目的 观察外伤性视网膜色素上皮撕裂的临床表现及在频域OCT上的特征改变。

方法 本研究为回顾性研究，研究对象为汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心(JSIEC)就诊的眼部钝挫伤患者，对由钝挫伤引起的外伤性视网膜色素上皮撕裂的门诊患者进行回顾性研究，排除外伤性黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜脱离及视网膜萎缩等，观察和分析其临床表现及在频域OCT上的特征表现。

结果 本次研究共有6例眼部钝挫伤患者，其中6例均为男性，年龄为38~70岁，平均年龄47.3岁，最佳矫正视力为0.1~0.7，眼底检查在旁中心凹的位置（其中1例在靠近中心凹的位置）可见局限性轻度视网膜色素上皮脱色素改变，其大小范围约1/10~2/3PD，频域OCT上可见相应区域的内层视网膜高反射信号/内层视网膜不连续、视网膜色素上皮撕裂、卷曲及收缩等改变，其中1例发现脉络膜破裂。经过2~3月的随访，最佳矫正视力提高2~6行，平均提高3.8行。

结论 外伤性视网膜色素上皮撕裂是由于眼部钝挫伤的冲击力和眼球本身的反弹力两个力的作用导致的小范围的撕裂，频域OCT具有较高的敏感度，能发现视网膜色素上皮的卷曲及收缩，在外伤性视网膜病变的诊断和病情判断中具有的价值。视网膜色素上皮撕裂的视力预后取决于撕裂的部位及严重程度，不累及黄斑中心凹及不伴有脉络膜新生血管者，视力可在一段时间内保持稳定，隐匿型视网膜色素上皮撕裂可以自行愈合，预后良好。