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玻璃体切割手术治疗巩膜扣带术后复发
作者:崔极哲, …  文章来源:吉林大学第二临床医院眼科 130041  点击数1752  更新时间:2004/6/17  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的: 探讨复杂类型孔源性视网膜脱离经巩膜扣带术治疗失败的原因及玻璃体切割手术治疗的效果和适应证。方法: 回顾分析我院2000年至2002年经巩膜扣带术治疗的孔源性视网膜脱离882例中视网膜未复位、行玻璃体切割手术的36例(36只眼)患者,其中合并脉络膜脱离7例,玻璃体出血4例,人工晶体眼6例,无晶体眼4例,晶体中度混浊2例,裂孔深度不同的多发性孔源性视网膜脱离13例,术后随访6 ~40个月。 结果: 一次玻璃体切割术后视网膜解剖复位27例,经二次玻璃体切割后复位4例,总成功率为86.1%。经一次玻璃体切割手术失败后放弃治疗者5例,占13.9%。手术成功的病例视力均较术前有不同程度提高。结论: 上述复杂孔源性视网膜脱离巩膜扣带手术治疗失败的主要原因是较严重的增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的存在,屈光间质混浊或瞳孔小影响观察眼底、视网膜裂孔多发不易封闭等。玻璃体切割手术可以增加复杂的孔源性视网膜脱离手术的成功率。
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