目的 探讨玩具枪子弹眼外伤的眼部表现、治疗及预防。
方法 本组玩具枪子弹眼外伤共42例（42眼）。给予局部应用妥布霉素滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、贝复舒凝胶，角膜荧光素染色不觉色时给予含激素的滴眼液如复方妥布霉素滴眼液等。前房出血早期止血，半卧位休息，必要时包双眼。应用云南白药、6-氨基已酸、高渗脱水剂、糖皮质激素等。2例前房积血较多，且眼压高，有角膜血染倾向，行前房冲洗术。合并继发性青光眼时，结合受伤情况及眼压升高程度应用高渗脱水剂、抗青光眼药物。
结果 玩具枪子弹眼外伤可造成多样性、多重性眼部损伤，本组有14种之多，角膜损伤（100%）、前房出血（90.47%）、瞳孔散大（85.71%）、继发性青光眼（85.71%）、外伤性虹膜炎（73.81%）发生率分别列前五位。40例保守治疗、2例行前房冲洗术，前房积血均吸收，眼压控制在10~21之间。出院视力<0.05 0例、0.05~0.08 1例（2.38%）、0.1~0.2 2例（4.76%）、0.3~0.5 3例（7.14%）、0.6~0.8 13例（30.95%）、1.0~2.0 21例（50%）、不配合2例（4.76%）。出院时后遗症：角膜云翳4例（9.52%）、瞳孔散大33例（78.57%）、虹膜根部离断15例（35.71%）、虹膜括约肌撕裂9例（21.43%）、晶状体半脱位4例（9.52%）、视神经萎缩2例（4.76%）。
结论 玩具枪子弹眼外伤患者组要位儿童，如治疗及时、处理得当大多数预后良好，部分遗留有后遗症。有房角后退者，应长时间定期检测眼压。关键在于预防。 |
