目的 研究视神经弥散张量成像（DTI）在视神经炎患者病理分型及预后预测中的作用，并分析各视功能指标与弥散张量成像参数间的相关性。
方法 选取2011年10月至2012年3月在中国人民解放军总医院就诊的急性期或既往患病的视神经炎患者17人（共24只受累眼），选取年龄与性别相匹配的12名健康人（24只正常眼）作为对照。对实验组和对照组行视神经DTI扫描，研究急、慢性期及视力预后不同患眼和未受累眼的DTI参数变化；对实验组患者进行客观视功能（视力，中心30°视野，色觉，对比敏感度及视觉诱发电位）和视网膜光学相干断层扫描（ OCT），并分析其与DTI参数间的相关性。
结果 对照组视神经的FA值与年龄有负相关（r= -0.514，P=0.01）。将患眼分为急性期（AAE）和慢性期（RAE）。FA值在AAE、RAE和UE（未受累眼）三组中与对照组相比均明显降低（P值<0.0005）。λ⊥在RAE（P<0.0005）和UE（P=0.002）组均显著升高，MD在RAE（P=0.007）和UE（P=0.016）组也升高。FA与logMAR视力（r=-0.404，P=0.024）、视野PSD（r=-0.476，P=0.029）、高空间频率（12、18cyc/deg）下CS（r=0.477，P=0.018；r=0.472，P=0.020）以及PVEP在低空间频率（1cyc/deg）下的P100潜时具有相关性（r=-0.697，P=0.012）；λ∥和λ⊥仅与PVEP在低频（1c/d）下的P100潜时具有相关性（r=0.653，P=0.021；r=0.691，P=0.013）。患眼的RNFL与FA值、λ⊥和MD值均具有相关性（r=0.364，P=0.034；r=-0.396，P=0.019；r=-0.407，P=0.017）；CV与DTI各参数无显著相关性。
结论 视神经的DTI可以作为研究ON发作后病理变化的手段之一，有助于基于病理改变对ON进行分期，并对预后有一定的评价作用；视神经的弥散各向异性（FA值）的降低与ON病程变化中的视力和高空间频率下CS的下降，以及视野PSD升高相关。轴向弥散系数（λ∥值）可能与ON中的的视神经轴突损伤无关；ON中低空间频率下的P100潜时延迟与视神经的方向弥散性变化及各向异性的减低显著相关，在ON病程中具有重要的诊断作用。