目的 探讨超声乳化白内障摘除联合晶体后囊膜激光切开治疗睫状环阻滞性青光眼的治疗模式。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院眼科收治的青光眼滤过术后药物治疗无效的睫状环阻滞性青光眼患者12例12眼。 方法 12例(12眼)睫状环阻滞性青光眼行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术,复发者行Nd:YAG激光晶体囊膜及玻璃体前界膜切开或前部玻璃体切割术。术后随访时间6个月~2年,主要观察指标:眼压、前房深度及视力变化。 结果 术前平均前房深度0.38±0.17mm,术前平均眼压31.50±3.50mmHg 。12眼中有5眼经白内障摘除手术后前房形成并且眼压控制正常。另外7眼复发,经行Nd:YAG激光晶体后囊及玻璃体前界膜切开手术后,复发的7眼中5眼前房形成并且眼压控制正常;而另外2眼激光治疗无效,行前部玻璃体切割术后,前房形成并且眼压控制正常。术后末次随访时,平均前房深度2.31±0.37mm,平均眼压14.60±4.80 mmHg,视力提高或不变。 结论 本文小样本的资料显示,药物治疗无效的睫状环阻滞性青光眼病例可先行白内障超声乳化吸除术,复发病例行Nd:YAG激光晶体囊膜及玻璃体前界膜切开,仍无法解决者再行前部玻璃体切割术。 |