目的 对有小切口基础的白内障医生学习超声乳化过程中的技术难点进行分析，并探讨针对性的解决方案。

方法 有小切口基础的白内障医生（无超声乳化操作经验）对124眼白内障眼（核II级-IV级）实施白内障超声乳化+人工晶体植入术，术中视情况改行小切口囊外手术方式，排除青光眼、高度近视、糖尿病、玻切术后、眼底病、视神经委缩等病例。

结果 68眼（54.8%）实施白内障超声乳化术，56眼（45.2%）实施白内障小切口囊外摘除术，112眼（90.3%）植入人工晶体。后囊破裂17眼（13.7%）,术后次晨裸眼视力〉0.3 109眼，复明率87.9%，角膜水肿5眼（4.0%），无眼内炎、角膜内皮失代偿、驱逐性出血等严重并发症。术中改行小切口囊外术式原因：切口渗漏3眼（5%）、撕囊不完整12眼（21.4%）、皮质与后囊粘连9眼（16.1%）乳化时后囊破裂39眼（69.6%）。解决方案：作角巩膜缘隧道切口、撕囊镊连续环形撕囊必要时使用染色剂、充分水分离水分层、拦截劈核法先乳化核再乳化核鞘、合理利用劈核钩等。

结论 有小切口基础的白内障医生向超声乳化过渡的学习曲线较之于没有小切口基础的医生来得平缓，在实践中循序渐进、反复调整改进、不断总结提高，能够安全稳妥地逐渐掌握白内障超声乳化术，同时取得较好的手术效果。