女性患者，40岁，因“右眼突发视力下降8天”于2011年11月26日收住我院眼科。8天前无明显诱因出现右眼视力下降，不伴有眼痛、转眼痛及眼眶痛，不伴有眼红、畏光、流泪，不伴有复视及眼球运动障碍，不伴有四肢无力及肢体麻木。发病第二天在外院查眼底荧光造影示：右眼臂-视网膜循环时间明显延长，达28秒，诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”，给予改善循环等相应常规处理，右眼视力从手动提高到0.12。既往体健。入院查体：右眼视力0.12，左眼视力1.0，双眼压正常，双眼瞳孔等大等圆，直径约3mm，右眼直接对光发射轻迟钝，间接对光反射灵敏，左眼直接对光反射灵敏，间接对光反射轻迟钝，右眼RAPD(+)，右眼视盘边轻欠清，色可，左眼视盘边清色可，双眼网膜未见异常表现。入院后查FFA：右眼视盘轻度荧光渗漏，臂-视网膜循环时间12秒；OCT：双眼黄斑结构未见异常；视野：右眼中心暗点，左眼正常；P-VEP：右眼P100潜伏期较左眼轻度延长，振幅轻度下降，左眼P100潜伏期及振幅均正常；ERG：明、暗适应等均见潜伏期延长、振幅下降；ANA：100。入院后第三天午后患者突然出现右眼球及眼眶持续性钝痛，疼痛剧烈，并出现双眼视物成双，呈水平复视，急查眼眶CT平扫：未见明显异常。疑诊为“眶尖综合征，非特异性炎症可能”。遂给予“甲泼尼龙针”1.0g静点，第二日右眼球痛、眼眶痛及视物成双症状消失。同时眼眶MRI回报：右眼海绵窦软组织影较对侧增宽，异常强化。继续激素冲击治疗。第三日右眼视力提高至0.6。三日后改口服泼尼松片（1mg/Kg体重/日），并逐渐减量。4周时复查，右眼视力提高至1.0，VEP及视野完全正常，但ERG无明显改善。诊断为右侧海绵窦非特异性炎症：眶尖综合征。分析起病初期臂-视网膜循环时间延长的原因为眶尖部炎症波及视网膜中央动脉，导致血液循环障碍所致。