方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年3月期间收治的儿童视神经炎22例39只眼的临床特点。

结果 本组患儿女性10例，男性12例；发病年龄2.8～16岁，平均11.1±4.1岁；随访时间2～26个月，平均13.9±9.0月。双眼发病占77.3%(17/22)，发病一周内就诊者占50%（11/22）。病因与感染有关者40.9%（9/22），与炎性脱髓鞘病变明确相关者9.1%（2/22），病因不明者50%（11/22）。视力﹤0.1者占74.4%（29/39）,﹤0. 01者33.3%（13/39）；眼底表现视乳头水肿者23.1%（9/39），视乳头正常者66.7%（26/39），视神经萎缩者10.2%（4/39）。视野缺损以中心暗点为主（43.6%），其他视野改变如旁中心暗点、生理盲点外露、局部小透亮区、全盲等。12例患儿行视觉诱发电位检查，均发现不同程度异常。行头颅MRI检查者15例，发现中枢神经系统脱髓鞘病变2例，另外一例在随诊过程中被确诊为NMO，其余MRI未见明显异常。主要给予大剂量甲强龙冲击治疗联合口服泼尼松龙。治疗后视力显著高于治疗前视力（P﹤0.01），最终视力恢复至≥0.8者占患眼的46.2%。

结论 儿童视神经炎多双眼发病、起病急、病情重，其病因多与局部或全身感染有关，经大剂量激素冲击治疗后大多数患儿最终视力恢复良好。