目的 总结玻璃体切除在糖尿病性视网膜病变治疗中手术配合的重要性。
方法 于2008年3月~2010年8月的DR住院病例68例，全部经内分泌科确诊为Ⅱ型糖尿病，Ⅳ期23眼，Ⅴ期24眼，Ⅵ期21眼，其中合并白内障10眼。全部病例行常规闭合式三通道玻璃体切除术。其中合并白内障患者10例，行超声乳化白内障摘除术，术后根据患者眼底情况眼内填充平衡盐液43例，惰性气体12例，硅油13例。手术过程中，巡回护士协助医生连接安装手术中用的玻切头、导光纤维、气液交换管，并将机器参数调好，将眼内灌注液调整到适当位置。手术过程中，根据医生的口头医嘱随时调整机器参数和添加手术用物，此外还要注意观察患者情况，防止意外发生[1]。术毕，术眼涂抗生素眼膏，消毒眼垫覆盖，包扎，平车送回病房。
结果 68例患者术后随访6~29个月，玻璃体再出血，Ⅳ期3眼（13.04%），Ⅴ期3眼（12.50%），Ⅵ期2眼（9.52%）。大部分患者经保守治疗均在1个月后自行吸收，有2眼未能自行吸收，均为Ⅴ期、Ⅵ期患者，无1例Ⅳ期患者。其中2眼再次手术，清除残留纤维血管膜，硅油填充后补充激光。术后视网膜脱离出现2例，均发生于Ⅵ期患者。
结论 在手术配合过程中，手术室护士必须具有高度的责任心，扎实地理论基础及专业知识，熟练的操作技能，充分做好术前准备，注意患者心理护理，清除顾虑，术中用物准备齐全。巡回护士必须头脑清醒，反应敏捷，发现异常及时与麻醉医师配合处理，保证液路和管路的通畅，确保手术顺利进行。 |
