目的 观察各种类型玻切术后患者屈光度变化，视功能恢复情况，分析其影响视力恢复的因素。
方法 回顾性分析2009年1月至2011年2月期间313名玻切患者，其中男170人，女143人，年龄3~82岁，平均48.1岁。按玻切类型不同分为单纯玻璃体切除192人、玻璃体切除联合硅油或C3F8填充97人和玻璃体切除联合晶体切除填充硅油24人三组，分别统计分析术前、术后1周~1月、术后半年到1年的屈光度和视力变化，调查主观感觉视物是否扭曲变形。采用SPSS统计软件进行配对T检验。
结果 单纯玻切组术后一周~1月屈光度平均大于术前0.95D（P＜0.05）,散光平均大于术前0.74D（P＜0.05），术后半年到一年屈光度平均小于术后1月0.22D（P＞0.05），散光平均小于术后1月0.5D（P＞0.05）；玻璃体切除联合硅油或C3F8填充组术后一周~1月屈光度平均大于术前1.58D（P＜0.05），散光平均大于术前0.21D（P＜0.05），术后半年到一年屈光度平均大于术前1月0.36D（P＞0.05），散光平均大于术后1月0.07D（P＞0.05）；玻璃体切除联合晶体切除填充硅油组术后一周~1月屈光度平均大于术前7.51D（P＜0.01），散光平均大于术前1.60D（P＜0.01），术后半年到一年屈光度平均大于术前1月0.23D（P＞0.05），散光平均小于术后1月0.54D（P＜0.05）。术前视力0.05以下96眼，0.05~0.3的169眼，0.3以上48眼；术后一周到1月视力在0.05以下的48眼，0.05~0.3的208眼，0.3以上的57眼；术后半年到一年视力0.05以下37眼，0.05~0.3的184眼，0.3以上的92眼。术后1月41例最佳矫正视力大于0.3的患者出现视物扭曲变形的情况，在术后半年到一年有21例仍然存在视物不同程度扭曲变形。
结论 玻璃体切除手术可以明显改善患者的视功能，但会降低眼的总屈光力，增加眼的散光程度，到术后半年到一年其屈光度基本趋于稳定。部分矫正视力较好的患者可能出现初期术后不同程度的视物扭曲变形，但随着时间延长会逐渐改善。对于术后半年到一年的患者若没有发生并发性白内障或没有要植入晶体需求的患者，可以通过配戴光学眼镜或合适的低视力助视器来改善视觉功能，以提高生活质量。 |
