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有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)治疗屈光不正的疗效观察
作者:张焱  文章来源:哈尔滨爱尔眼科医院  点击数252  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 观察和探讨ICL植入术治疗屈光不正的效果及安全性。方法  ICL植入术治疗屈光不正18例30眼。结果  术后1个月,所有患者达到或超过术前最佳矫正视力。术后并发症:1例2眼术后早期眼压升高,经降眼压治疗2天后眼压正常。结论  ICL植入术治疗屈光不正效果确切,预测性好,手术安全。
资料与方法 1.1  一般资料 我院自2010年至2012年4月实施ICL植入术治疗屈光不正患者18例30眼,术前屈光度(等效球镜)为-6.5~-20.0D,平均-11.85D。散光-0.5~-4.5D,平均-2.37D。1.2  术前检查 祼眼视力、最佳矫正视力。散瞳前、后检影验光,A超测轴长、角膜厚度、UBM测前房深度、房角形态,,NCT,ORBSCAN测角膜形态、角膜直径(White to White)、前房深度,电脑验光测角膜曲率。散瞳查眼底 1.3  手术方法 术前1天术眼上方均行虹膜激光周边切开术,术前抗生素滴眼液、术前充分散瞳。1.4 术后复查  术后定期复查,包括祼眼视力,裂隙灯检查、眼压及屈光度及前房深度。18例30眼用UBM观察睫状肌收缩前后术后人工晶体与正常晶体间距离及ORBSCAN测量前房深度变化。
结果 2.1   术后祼眼视力及屈光状态  0.8及以上在-6.0~-12.0D,-12.25~-17.0D,-17.25~-20.0D三组分别为100%,80.8%和72%。2.2  术后人工晶体与正常晶体之间距离观察  术后用UBM观察拱高为0.39~0.78mm,平均0.56 mm ,ORBSCAN测量前房深度为2.11~2.46 mm,平均深度减少0.7 mm。2.3 术后并发症 1例2眼术后早期眼压升高,局部应用降眼压药后,2天后眼压正常。
讨论 3.1 ICL植入术治疗屈光不正的优越性及适应证选择ICL植入术又称可植入接触镜,所有眼术后祼眼视力均等于或大于术前最佳矫正视力,尤其对超高度近视及角膜薄者,是较为理想的选择。3.2  ICL植入术治疗屈光不正的效果和预测性本组不仅全部术眼术后祼眼视力优于或等于术前最佳矫正视力,较术前最佳矫正视力提高2排以上占53.6%。3.3  ICL植入术治疗屈光不正的安全性 本组病例中,仅有2眼术后早期眼压升高,未见其他并发症,可说明其是安全有效的手术。远期效果有待于进一步观察。

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