目的 提出一种新的青光眼类型——脆性青光眼,其特征是房水的生成和流出均较正常大量减少,缓慢达成高眼压下的脆弱的平衡,眼压波动大,滤过性手术效果差,并发症多,需要引起重视。 方法 根据一些治疗特别困难,治疗过程眼压剧烈波动的患眼,密切观察其眼压变化,归纳总结其规律,推测其机理,并在此基础上进行后续的治疗。 结果 因眼外伤或多次内眼手术等导致患眼小梁网/房角功能严重低下,伴睫状体分泌明显减少,局部药物治疗不敏感;滤过手术等易导致引流过量而发生难以逆转的低眼压/眼球萎缩,或因房水成分变化及流量极小使滤过口迅速瘢痕化而眼压再度升高。(少量多次的)内窥镜下的睫状体光凝术能够有效的微量减少房水生成,从而使眼压稳定在正常范围内(必要时配合局部药物治疗)。 结论 提出脆性青光眼的概念,可以使这种较少见的继发青光眼的特征得到直接的描述,有利于控制眼压,减少术后低眼压/眼球萎缩的发生和对硅油的依赖。 |