| 目的 研究近视眼过夜配戴角膜塑形镜后的视觉质量变化。
方法 配戴角膜塑形镜的52例（100眼）近视眼患者，平均等效球面镜度(spherical equivalent，SE)为(-2.68±0.94)D。配前最好矫正视力可达到1.0或更佳。使用E&E OpticsTM夜戴型反转几何设计角膜塑形镜过夜配戴。在配戴前、配后1周、1个月和3个月复查时，接受主觉验光、裸眼视力(UCVA)、对比敏感度、角膜地形图、像差的检查。研究配戴前后视觉质量的变化趋势。对配镜前后不同时间的视力、度数、对比敏感度、角膜曲率、e值、SAI、SRI和像差结果进行比较，分别采用配对t检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
结果 在戴镜后3次复查时间点，近视度数（等效球镜）：角膜塑形后近视度数较戴镜前显著下降（P＜0.05），1周时效果明显，3个月时趋于稳定。1周、1个月、3个月之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。矫正视力在戴镜前后变化的差异无统计学意义（P＞0.05）。对比敏感度：配戴前后在所有空间频率的差异有统计学意义（P＜0.05），3次复查时间点之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。角膜形状：角膜平坦 K值、陡峭 K值、e值均在戴镜后各时间点较戴前降低（P=0.000），SAI、SRI较戴镜前均增加（P=0.001）。像差：总高阶像差、3阶和4阶像差在戴镜1周后、1个月与 3个月均显示增加，和戴镜前的差异有统计学意义（P＜0.05）, 3次复查时间点之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,总像差及2阶像差在戴镜后3次复查时间点均显示降低，和戴镜前的差异有统计学意义（P＜0.05）, 3次时间点之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,其他高阶像差在3次复查点与戴镜前差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 现代角膜塑形术能够安全有效的降低中、低度近视度数，短期效果尤为明显。这种降低近视的效果需要长期夜间配戴镜片才可维持，与之同时角膜的形状发生扁平化，对比敏感度下降，高阶像差增加。视觉质量较之前框架眼镜矫正时降低，尤其是夜间视觉质量。 |
