目的 探讨青光眼人群降眼压治疗后不同眼压降幅眼底筛板，颞侧视乳头，鼻侧视乳头血流的变化；以确定血流改善最好时眼压下降幅度，为临床提供指导。
方法 筛选我院10年6月-12月诊断为青光眼患者60例（最高眼压低于50mmHg，患者年龄50-80岁），依据初诊眼压分为三组21-30mmHg组24人,31-40mmHg组22人,41-50mmHg组14人，分别记录近视，年龄，低血压，阳性家族史等危险因素。在不予治疗的情况下对其进行血流仪检测，留取眼底筛板，颞侧视乳头，鼻侧视乳头的血流数值。然后给予这些人相应的控制眼压治疗，降眼压治疗2周后（对于用药物保守治疗无法控制眼压的患者予以剔除），记录其眼压下降数值并复测眼底血流数值。对这些人群治疗前后眼压差异进行统计学分析，对各部位血流仪检查参数进行治疗前后差异进行统计学分析，根据眼压下降情况与血流改变进行对照分析。
结果 21-30mmHg组，治疗后眼压控制在12mmHg以下者8人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）8人（100%）；12-15mmHg者10人，6人（60%）；15-18mmHg者5人，2人（40%）；18mmHg以上者1人，血流改变无显著差异性。31mmHg~40mmHg组,治疗后眼压控制在12mmHg以下者6人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）6人（100%）；12-15mmHg者8人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）8人（100%）；15-18mmHg者5人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）4人（80%）；18mmHg以上者3人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）2人（60.7%）。41-50mmHg组，治疗后眼压控制在12mmHg以下者3人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）3人（100%）；12-15mmHg者5人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）5人（100%）；15-18mmHg者3人，血流改变差异有显著性者（p<0.05）3人（100%）；18mmHg以上者3人，血流改变有显著差异性者（p<0.05）2人（66.7%）。
结论 当青光眼患者眼压控制在15mmHg以下时，所有受检患者的眼底血流均有显著改变，提示将靶眼压设置为15mmHg是临床青光眼治疗的可靠有效指标。 |
