目的 调查邯郸永年县农村地区儿童/青少年的屈光状态及其与近距工作和户外活动的关系。
方法 研究对象为邯郸眼病研究（Handan Eye Study）受试者子代6-18岁的儿童/青少年。受试者接受了详细的眼科检查：视力、眼球运动、裂隙灯检查、散瞳（1% 环戊通滴眼液）验光等。学生及家长均接受了问卷调查：一般情况、用眼时间、近距工作、户外活动等。父代的非散瞳验光结果由邯郸眼病研究（2006-2007）获得。近距工作包括读书、完成作业、绘画、课外辅导培训及进行手持游戏；户外活动包括户外运动及休闲。问卷将每周分为工作日（5天）及周末（2天），分别记录各项活动时间。采用多元回归模型进行分析。
结果 574个家庭的 878名儿童/青少年完成了全部检查；517名儿童/青少年及父母（320个家庭）的问卷和屈光信息完整并纳入分析。子代人群男性55.5%（287人），年龄10.76±2.40岁，近视患病率为24.8%（等效球镜≤-0.50D），屈光度-0.03±1.31 D，近距工作时间为4.94±1.69 小时/天，户外活动时间为3.05±1.50 小时/天。简单相关分析提示受试者屈光度与平均近距工作时间相关（r=-0.14，p=0.001)，与平均户外活动时间无关（r=0.03，p=0.45）。 Logistic回归分析显示，近视患病率与近距工作时间无关(p=0.06，OR=1.13 95%置信区间1.00,1.25)，与户外活动时间无关（p=0.28  OR=0.93 95%置信区间0.81,1.06)）。多元Logistic回归分析中校正以上因素后，户外活动时间（p=0.04  OR=0.85，95%置信区间0.72,0.99)成为近视患病率的保护性因素；近距工作时间(p=0.29，OR=1.08，95%置信区间0.94,1.24)与近视患病率无关。
结论 邯郸农村地区青少年的近视患病率与近距工作时间无关，户外活动时间有一定的保护作用，其他的环境因素还需进一步研究。